← Ghiduri pentru stăpâni

Torsiunea gastrică la câine (dilatație-volvulus): minutele contează

Dacă câinele are burta umflată și tare, încearcă să vomite și nu poate, e neliniștit și salivează, poate fi torsiune gastrică: stomacul s-a umplut cu gaz și s-a răsucit. E una dintre cele mai grave urgențe la câine, fatală în câteva ore fără tratament. Pleacă acum la o clinică deschisă; nu există nimic ce poți face acasă.

Ghidul te ajută să acționezi corect până ajungi la medic. Nu înlocuiește consultul veterinar.

Ce e torsiunea gastrică și care sunt cauzele

Dilatația gastrică („balonarea”) e prima etapă: stomacul se umple cu gaz, uneori și cu lichid sau hrană, și se destinde. În volvulus, stomacul destins se răsucește în jurul axului său și își blochează și intrarea, și ieșirea. Nimic nu mai poate ieși, nici prin vomă, nici spre intestin. Stomacul umflat apasă pe diafragmă și pe venele mari din abdomen, sângele nu se mai întoarce la inimă și câinele intră în șoc. Peretele stomacului rămâne fără sânge și moare, se adună toxine, stomacul se poate rupe, iar splina poate fi prinsă în răsucire.

Cauza exactă nu e cunoscută. Riscul e cel mai mare la câinii mari, cu pieptul adânc: Dog german, Saint Bernard, Weimaraner, Setter irlandez, Setter Gordon, Caniche standard, Basset Hound, Doberman, Ciobănesc german, Bobtail (Old English Sheepdog), Rottweiler, Golden Retriever, Bloodhound, Ogar irlandez și metișii mari cu piept adânc. Dar orice câine poate face torsiune, inclusiv un teckel sau un chihuahua. Alți factori: o rudă de gradul întâi (părinte, frate, pui) cu torsiune; o singură masă mare pe zi; mâncat repede; efort imediat după masă sau după cantități mari de apă; vârsta medie sau înaintată; câine slab; temperament fricos, nervos sau agresiv; masculii sunt mai des afectați.

Simptomele torsiunii gastrice: când e urgență

Semnele apar brusc, adesea după o masă mare urmată de mișcare. Pleacă acum dacă vezi:

  • câinele încearcă să vomite și nu poate: se opintește repetat, iese cel mult spumă albă sau salivă;
  • câinele are burta umflată și tare, mai vizibilă pe partea stângă, în spatele ultimei coaste; la început umflarea poate să nu se vadă, mai ales la câinii masivi;
  • neliniște: se plimbă, se ridică și se culcă, nu-și găsește locul, mai ales după masă;
  • salivație abundentă, gâfâit, respirație grea;
  • poziție de „rugăciune”: labele din față întinse înainte, pieptul coborât, spatele ridicat;
  • burta doare la atingere, câinele geme sau se ferește;
  • gingii palide, puls rapid și slab, slăbiciune, nu se mai poate ridica, colaps.

Un câine cu torsiune se poate prăbuși repede din șoc. Tratamentul trebuie început în minute până la câteva ore; netratată, boala e fatală în câteva ore. Chiar și în cazurile tratate, mortalitatea e însemnată (sursele dau între 10 și 45% în funcție de gravitate), iar durata torsiunii și gradul de șoc la sosire sunt printre factorii care decid rezultatul. De aceea o oră-două pot face diferența.

Când poate aștepta până la o programare

Torsiunea nu poate aștepta niciodată. Dilatația simplă (balonare fără răsucire) arată la fel acasă și se deosebește doar pe radiografie, deci și ea se tratează ca urgență. Pot aștepta o programare doar discuțiile despre prevenție: ai un câine din rasele cu risc, un frate sau un părinte al lui a făcut torsiune, sau vrei să afli despre gastropexia preventivă.

Ce faci acum

  1. Sună o clinică deschisă acum, din drum, și spune că bănuiești torsiune gastrică, ca echipa să fie pregătită. Dacă nu știi ce clinică e deschisă acum, din aplicația UrgentPet butonul SOS trimite cazul la clinicile de gardă din apropiere.
  2. Pleacă imediat. Nu aștepți „să vezi dacă reușește să vomite” și nu aștepți până dimineață. Fiecare oră contează.
  3. Mișcare minimă. Un câine mare urcă singur în mașină dacă poate; dacă nu, îl ridicați doi, pe o pătură, fără să-i apăsați burta.
  4. Spune-i medicului când a mâncat ultima dată și cât, dacă a băut multă apă sau a făcut efort după masă, de când au început semnele și dacă a mai avut episoade de balonare.

Ce NU faci

  • Nu-i dai nimic pe gură: nici mâncare, nici apă, nici medicamente de om sau „pentru gaze”. Stomacul răsucit nu se golește și orice întârziere costă.
  • Nu încerci să provoci voma: nu are pe unde să iasă.
  • Nu-i masezi și nu-i apeși burta.
  • Nu-l plimbi „să treacă balonarea”.
  • Nu amâni pentru că umflarea nu se vede încă: la câinii masivi, încercările de vomă fără rezultat și neliniștea pot fi singurele semne la început.

Ce face medicul

Întâi tratează șocul: perfuzii intravenoase, calmante pentru durere, monitorizarea inimii (aritmiile sunt frecvente). În paralel decomprimă stomacul, printr-o sondă pe gură sau, dacă răsucirea nu o lasă să treacă, printr-un ac gros introdus prin peretele abdominal. Radiografia confirmă dacă stomacul e doar dilatat sau și răsucit. Când câinele e stabil, urmează operația: stomacul e readus în poziție, țesutul mort din stomac sau splină e scos, iar stomacul e fixat de peretele abdominal (gastropexie), ca să nu se mai poată răsuci. Fără gastropexie, recidiva e frecventă; cu gastropexie, scade la câteva procente. Dilatația simplă, fără răsucire, se tratează de obicei fără operație, cu spitalizare și perfuzii. Spitalizarea durează de la 1–2 zile la o săptămână sau mai mult, iar odihna după operație 10–14 zile.

Prevenție: două sau mai multe mese pe zi, mai mici, în loc de una mare; mâncat încet (bol anti-înfulecare); fără efort cel puțin o oră după masă și fără cantități mari de apă după efort; boluri ridicate doar dacă le recomandă medicul. Pentru rasele cu risc, gastropexia preventivă e cea mai eficientă metodă: nu împiedică balonarea, dar împiedică răsucirea, și se poate face odată cu sterilizarea, uneori laparoscopic. Câinii care au făcut torsiune și rudele lor de gradul întâi nu ar trebui folosiți la reproducere.

Întrebări frecvente

Torsiune gastrică la câine: care sunt simptomele?
Burtă umflată și tare, mai vizibilă pe stânga, încercări repetate de a vomita fără să iasă nimic (uneori doar spumă albă), neliniște, salivație abundentă, respirație grea, poziție cu pieptul coborât și spatele ridicat, gingii palide, slăbiciune și colaps. Apar de obicei brusc, adesea după o masă mare.
Torsiune gastrică la câine: care sunt cauzele?
Cauza exactă nu e cunoscută. Riscul crește la câinii mari cu pieptul adânc, la cei cu o rudă apropiată care a avut torsiune, la cei care mănâncă repede sau o singură masă mare pe zi, fac efort imediat după masă, sunt mai în vârstă, slabi sau anxioși.
Câinele are burta umflată și tare. E urgență?
Da. Dacă burta s-a umflat brusc, e tare și câinele e neliniștit sau încearcă să vomite, pleacă acum la o clinică deschisă. Nu există nimic ce poți face acasă, iar o întârziere de o oră-două poate schimba prognosticul.
Câinele încearcă să vomite și nu poate. Ce înseamnă?
Încercările repetate de vomă fără rezultat sunt semnul clasic al torsiunii gastrice: stomacul răsucit nu mai poate goli nimic. Nu aștepta să vezi dacă reușește, mergi imediat la clinică.
Cât timp am până la medic?
Minute până la câteva ore. Netratată, torsiunea gastrică e fatală în câteva ore, iar șansele scad cu fiecare oră care trece. Sună din drum ca echipa să te aștepte.
Se poate preveni torsiunea gastrică?
Parțial: mai multe mese mici pe zi în loc de una mare, mâncat încet, fără efort cel puțin o oră după masă, fără cantități mari de apă după efort, boluri ridicate doar la recomandarea medicului. Pentru rasele cu risc, gastropexia preventivă (fixarea stomacului de peretele abdominal) e cea mai eficientă metodă și se poate face odată cu sterilizarea.

Surse