Câinele sau pisica nu mai merge cu picioarele din spate: ce faci acum
Dacă un câine sau o pisică nu mai merge brusc cu picioarele din spate, e urgență: pleci acum la o clinică deschisă, chiar noaptea. La câine, cauza frecventă e hernia de disc; la pisica ce țipă și are labele reci, de obicei un cheag de sânge. Îl muți pe o placă sau pe o pătură, fără să-i răsucești gâtul și spatele.
De ce nu mai merge din spate: disc la câine, tromb la pisică
La câine: hernia de disc
În boala discului intervertebral, discurile dintre vertebre se întăresc, devin fragile și pot ieși din loc; discul apasă pe măduva spinării și dă durere, slăbiciune și uneori paralizie, explică PDSA. Discul poate ieși și după o lovitură, de exemplu când câinele a fost lovit de mașină.
Rasele cu risc mai mare, după PDSA: teckel, shih tzu, bulldog, bulldog francez, pug, pechinez, beagle, basset și cocker spaniel.
La pisică: trombul „în șa” (tromboembolism aortic)
Un cheag format de obicei în inimă pleacă prin aortă și blochează sângele spre picioarele din spate, explică PDSA. Cele mai multe pisici cu tromb au o boală de inimă, cel mai des cardiomiopatia hipertrofică; hipertiroidismul e și el o cauză. Trombul apare uneori fără niciun semn de boală înainte (PDSA). Dacă a căzut de la înălțime, vezi pisica căzută de la etaj.
Semnele de paralizie și când e urgență
Pleci acum la o clinică deschisă dacă:
- câinele nu se mai poate ridica din spate, își târăște picioarele sau se împleticește brusc;
- câinele țipă când îl atingi sau refuză să se miște: PDSA spune să suni imediat la dureri mari sau semne apărute brusc;
- nu mai urinează sau scapă urina fără să-și dea seama;
- pisica țipă, respiră repede sau cu gura deschisă și nu-și mai folosește unul sau ambele picioare din spate; respirația grea poate fi și de la inimă (Merck, vezi respirația grea);
- picioarele pisicii sunt reci, mușchii lor sunt tari, iar pernuțele labelor sunt palide (greu de văzut la pernuțele negre); PDSA numește trombul o urgență care pune viața în pericol;
- animalul a fost lovit, a căzut sau a sărit și de atunci nu mai merge normal.
Când poate aștepta până la o programare
Paralizia bruscă nu așteaptă: nici până dimineață, nici „să vedem dacă își revine”. Cornell spune că, atunci când e nevoie de operație, cu cât aștepți mai mult, cu atât crește riscul ca măduva să nu-și mai revină; o recenzie din Frontiers in Veterinary Science arată că amânarea operației pe a doua zi crește riscul de agravare.
Un câine care merge, dar mai încet, mai înțepenit sau evită scările poate intra la o programare: suni azi și o faci cât mai curând; la rasele cu risc de mai sus, cere programare chiar azi. Până atunci, odihnă strictă: fără scări, fără sărituri pe canapea sau în mașină, ieșiri doar foarte scurte, în lesă (odihna face parte din tratament, PDSA). Dacă țipă, tremură de durere, se clatină sau nu se mai ridică, pleci acum. La pisică, slăbiciunea bruscă a unui singur picior din spate nu intră aici: trombul îl poate afecta și doar pe unul (Merck).
Ce faci acum
- Sună o clinică deschisă acum, în timp ce te pregătești de drum. Spune specia, de când nu mai merge, dacă țipă, dacă urinează și dacă a fost lovit. Întreabă dacă pot face investigațiile necesare sau unde te trimit. Dacă nu știi ce clinică e deschisă acum, din aplicația UrgentPet butonul SOS trimite cazul la clinicile de gardă din apropiere.
- Protejează-te: un animal cu dureri poate mușca. PDSA recomandă botniță sau un prosop. Merck: fără botniță la rasele cu bot scurt (pug, bulldog) sau cu leziuni la piept și niciodată lăsat singur cu botnița. Fără botniță nici dacă respiră greu. La pisică, Merck recomandă un prosop, nu botniță.
- Mută-l fără să-i răsucești gâtul și spatele. Dacă pare că și-a lovit gâtul sau spatele, ține-l nemișcat până vorbești cu medicul (PDSA). Merck: mișcă cât mai puțin capul, gâtul și coloana și folosește o placă rigidă, un carton gros sau o pătură împăturită. PDSA: un braț sub cap și umeri, celălalt sub bazin, îl așezi încet pe pătură sau placă, apoi o ridici de colțuri și mergi încet. Peste 15 kg nu-l ridica singur, cheamă pe cineva.
- Pisica merge în transportor sau într-o cutie cu găuri, ca să primească aer și s-o poți urmări (Merck). O așezi sprijinind-o sub piept și sub bazin, nu o tragi de picioare. Merck recomandă un prosop ca să-i limitezi mișcarea; dacă respiră repede sau cu gura deschisă, pune-l lejer, fără să-l strângi pe piept.
- În mașină, fără smucituri și fără nimic care să-i apese pe gât (Merck). Cineva stă lângă el și ține placa sau transportorul.
- Vezi clinici non-stop pe orașe.
Ce NU faci
- Nu-l lași să meargă, să sară sau să urce scări. Odihna strictă face parte din tratamentul herniei de disc (PDSA).
- Nu-l ridici de gât sau de picioare și nu-i îndoiești spatele când îl pui în mașină.
- Nu-i dai calmante de om sau rămase de la alt tratament. Medicul îi dă un calmant puternic, potrivit speciei (PDSA). Vezi și ghidul despre medicamentele de om.
- Nu-l ciupi ca să vezi dacă „simte”. Testul pentru durerea profundă îl face medicul, cu un instrument, pe animalul liniștit (recenzia Frontiers).
Ce face medicul
La câine, medicul face un examen neurologic și verifică durerea profundă. Investigația de referință e RMN-ul, adesea disponibil doar în spitale specializate (PDSA). Dacă nu merge sau are dureri mari, probabil va avea nevoie de operație; cazurile ușoare se tratează cu odihnă strictă și calmante (PDSA).
Recenzia din Frontiers: la câinii paralizați din spate care încă simt durerea profundă, circa 93% merg din nou după operație și 56% fără operație; la cei care nu o mai simt, 61% după operație și circa 22% fără.
La pisică, tratamentul înseamnă internare, calmante puternice, medicamente care previn noi cheaguri și tratarea bolii de bază (PDSA). Prognosticul e grav: PDSA spune că doar circa una din trei pisici supraviețuiește primului episod și pleacă acasă, iar jumătate dintre ele fac un nou cheag în șase luni. Merck notează că pisicile cu un singur picior afectat au șanse mai bune. Medicul poate discuta cu tine și eutanasia, ca să oprească suferința. Nu e un motiv să amâni drumul: durerea e foarte mare, iar doar la clinică primește calmante și afli ce șanse are pisica ta.
Întrebări frecvente
- Pisica țipă și nu-și mai mișcă picioarele din spate. Ce are?
- Cel mai probabil un cheag de sânge care blochează artera spre picioarele din spate (tromboembolism aortic), de obicei din cauza unei boli de inimă. E o urgență: pleci acum la o clinică deschisă, cu pisica în transportor.
- Câinele nu se mai poate ridica din spate. Poate aștepta până dimineață?
- Nu. Paralizia bruscă e urgență, iar Cornell spune că, dacă e nevoie de operație, cu cât aștepți mai mult, cu atât scad șansele ca măduva să-și revină. Suni acum o clinică deschisă și pleci.
- Cum îl transport fără să-i agravez coloana?
- Pe o placă rigidă, un carton gros sau o pătură, mișcând cât mai puțin capul, gâtul și spatele (Merck). Un braț sub cap și umeri, celălalt sub bazin, apoi ridici pătura de colțuri; peste 15 kg, cu încă o persoană (PDSA).
- Pot să-i dau un calmant până ajung la clinică?
- Nu. Nu-i dai niciun medicament de om sau rămas de la alt tratament. Calmantul potrivit speciei și greutății îl dă medicul, la clinică.
- Se mai poate recupera câinele după o hernie de disc?
- Adesea da, dacă ajunge repede la medic. Într-o recenzie din Frontiers in Veterinary Science, circa 93% dintre câinii paralizați care încă simt durerea profundă merg din nou după operație. Fără durere profundă, șansele scad, iar amânarea operației crește riscul de agravare.
Surse
- PDSA: Saddle thrombus (aortic thromboembolism) in cats
- PDSA: IVDD/slipped disc in dogs
- PDSA: How to safely move an injured pet
- Cornell Riney Canine Health Center: Intervertebral disc disease
- Merck Veterinary Manual: Blood Clots and Aneurysms in Cats
- Merck Veterinary Manual: What to Do in a Dog or Cat Emergency
- VCA Animal Hospitals: Emergencies in Dogs
- Olby et al., Frontiers in Veterinary Science (2020): Prognostic Factors in Canine Acute Intervertebral Disc Disease